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Jobbeschreibung

Wer sachgerechte Entscheidungen treffen will, braucht den Rat von Experten. Der Medizinische Dienst Niedersachsen ist der medizinische und pflegefachliche Beratungs- und Gutachterdienst. Im gesetzlichen Auftrag unterstützen und beraten wir mit rund 1.200 Kolleginnen und Kollegen an 13 Standorten die gesetzliche Krankenversicherung und die soziale Pflegeversicherung in medizinischen und pflegerischen Fragen und arbeiten jeden Tag für die rund 5,4 Millionen Versicherten in Niedersachsen.

Erleben Sie eine Arbeit, die sich lohnt – ganz im Sinne unseres Selbstverständnisses – Menschlich. Digital. Nachhaltig. Wir suchen Sie in Hannover als

Arzt als Fachreferent DRG im GB GKV Stationär (m/w/d)

Standort: Hannover
Beschäftigung: Voll- oder Teilzeit
Erfahrung: Mit Berufserfahrung
Eintrittstermin: Zum nächstmöglichen Zeitpunkt
Bewerbungsschluss: 14.10.2024

Sie unterstützen die Geschäftsbereichsleitung und die Gutachter*innen im Begutachtungsbereich DRG-Einzelfall­prüf­ungen durch die Überwachung, -prüfung, Vermittlung und Integration der relevanten gesetzlichen, untergesetzlichen und fachlichen Normen, und Richtlinien in die Begutachtungspraxis.

• Sie erarbeiten Konzepte zur Bearbeitung von DRG-Einzel­fall­prüfungen in Abstimmung mit der Geschäfts­bereichsleitung und übernehmen die fachliche Unter­weisung Ihrer Kollegen und Kolleginnen in die Be­gut­achtung von DRG-Einzelfällen.
• Sie sind für die Weiterentwicklung der fachlichen Organisation der DRG Einzelfallprüfungen verantwortlich.
• Sie begleiten fachlich die internen und externen DRG-Einzel­­fall­prüfungen, inkl. der internen Fortbildungen.
• Sie vertreten den Geschäftsbereich GKV stationär in ext­ernen Gremien, bei Auftraggebern und in Gremien des MD und verarbeiten und übernehmen die gut­achter­lich-fachlichen Informationen in die Begut­ach­tungs­prozesse.
• Sie sind verantwortlich für das Monitoring und das Con­trolling der DRG-Einzelfallbegutachtung als unter­nehmens­relevante Kennzahl.
• Sie wirken bei strittigen Fallergebnissen mit und ko­ordinieren bedarfsweise die Begutachtung von Wider­spruchs- bzw. Erörterungs- und Sozial­gerichts­fällen.

• Sie verfügen über eine abgeschlossene Facharztausbildung.
• Sie haben eingehende Erfahrungen mit dem deutschen Gesundheitssystem im Bereich der Krankenhausbehandlung und sind versiert in der Systematik der Kodierung und Abrechnung von stat. Behandlungsfällen im Fallpauschalensystem.
• Sie können vorzugsweise Erfahrungen im Qualitätsmanagement und dem professionellen Umgang mit der Arbeit in Gremien vorweisen.
• Sie überzeugen durch eine analytische und strukturierte Arbeitsweise und besitzen ein umfangreiches Verständnis für Abläufe und Basiskompetenzen in der Anwendung relevanter Instrumente zur Darstellung von Prozessen.
• Sie erschließen sich verschiedene Quellen auf relevante Informationen und Relevanz.
• Sie haben eine hohe Dienstleistungsmentalität und zeichnen sich durch eine diplomatische, ausgeprägte Kommunikationsfähigkeit aus.

• Einen modernen Arbeitsplatz und eine aktuelle technische Ausstattung, die auch Arbeiten aus dem Home Office ermöglicht.
• Flexible Arbeitszeiten, mit denen Sie Beruf, Familie und Freizeit verbinden können.
• Betriebliche Gesundheitsangebote, wie das Sportverbundsystem „Hansefit“, mit dem Sie dank Arbeitgeberzuschuss stark vergünstigte Sport- und Fitnessangebote nutzen können.
• Nachhaltige und flexible Mobilität durch den Arbeitgeberzuschuss zum „Deutschlandticket“.
• Qualifizierungs- und Fortbildungsangebote zur fachlichen und persönlichen Weiterentwicklung.
• Betriebliche Altersvorsorge (VBL), vermögenswirksame Leistungen und Corporate Benefits.

Die Vergütung erfolgt nach dem Tarifvertrag der Medizinischen Dienste (TV MD) bei Vorliegen der Voraussetzungen bis Entgeltgruppe 14. Der Medizinische Dienst Niedersachsen fördert die Beschäftigung schwerbehinderter Menschen. Bitte teilen Sie eine Schwerbehinderung bzw. Gleichstellung zur Wahrung Ihrer Interessen bereits in der Bewerbung mit.

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