Jobbeschreibung
Die PBeaKK hat Tradition und Zukunft. Seit über 100 Jahren bieten wir umfassenden Krankenversicherungsschutz – inklusive Pflege und Beihilfe. Die nächsten Jahrzehnte haben wir fest im Blick: Wir suchen Menschen, die das Beste aus zwei Welten wollen. Wenn für Sie flexible Arbeitszeiten und ein sicherer Arbeitsplatz, Stabilität und Veränderung, Erfahrung und Wandel zusammenpassen, freuen wir uns auf das Gespräch mit Ihnen.
Unterstützen Sie unser Team in Köln ab sofort in Vollzeit als Mitarbeiter*in DRG Prüfer*in (w/m/d)
- Selbstständige formale und inhaltlich-medizinische Plausibilitäts- und Qualitätsprüfung der von der Prüfsoftware auffällig gestellten DRG- und PEPP-Rechnungen
- Sie analysieren die Zusammenhänge zwischen Diagnosen und Prozeduren und prüfen die inhaltlich-medizinische Plausibilität entsprechend der rechtlichen Bestimmungen
- Sie prüfen u. a. die korrekt abgerechnete Menge von Medikamenten und die Zulässigkeit der Kodierung bestimmter Komplexbehandlungen etc.
- Sie treten mit Krankenhäusern in Kontakt und bearbeiten eingehende Widersprüche.
- Sie beraten die Teamleitung in allen Angelegenheiten des Prüfteams und unterstützen diese bei der Bearbeitung schwieriger Fälle.
- Permanente Mitwirkung bei der weiteren Prozessoptimierung und Mitarbeit bei fachliche Anfragen der Fachabteilung.
- Sie unterstützen Ihr Team und übernehmen Aufgaben nach Weisung der Teamleitung.
- Die Recherche in einschlägigen Medien rundet ihr Aufgabenprofil ab.
- Sie verfügen über eine kaufmännische Berufsausbildung, einer Ausbildung zur Kodierfachkraft Bereich Gesundheitswesen oder verfügen über entsprechende Kenntnisse, die aufgrund gleichwertiger Tätigkeiten und Erfahrungen erworben wurden.
- Sie haben fundierte Fachkenntnisse im Bereich DRG-Rechnungsprüfung oder verfügen über die Fähigkeit und Bereitschaft, sich diese anzueignen.
- Sie verfügen über sehr gute Kenntnisse der gängigen MS-Office Programme.
- Eine selbstständige Arbeitsweise und Flexibilität ist für Sie selbstverständlich.
- Sie sind teamfähig und besitzen ein ausgeprägtes Kommunikationsverhalten.
- Übernehmen Sie Verantwortung und bringen Sie sich in Projekte ein.
- Vereinbaren Sie Beruf und Privatleben durch flexible und familienfreundliche Arbeitszeiten.
- Wachsen Sie durch fachliche und persönliche Weiterbildungsmöglichkeiten.
- Profitieren Sie von einer tätigkeitsbezogenen Vergütung nach dem Tarifvertrag für die Angestellten der Deutschen Bundespost (TV Ang) inklusive Sozialleistungen wie z. B. Weihnachts- und Urlaubsgeld.
- Sichern Sie Ihre Zukunft mit einer arbeitgeberfinanzierten, attraktiven betrieblichen Altersvorsorge (Anspruch nach drei Jahren Betriebszugehörigkeit).
- Freuen Sie sich auf ein positives Arbeitsklima mit kollegialem Umgang.
- Fördern Sie Ihre Gesundheit mit verschiedenen Angeboten wie z. B. unserem Fitness-Zuschuss, Vorsorgeuntersuchungen und wiederkehrenden Gesundheitstagen.
- Genießen Sie Corporate Benefits wie z. B. ÖPNV-Zuschuss, Mitarbeiterrabatte und die Möglichkeit zum E-Bike-Leasing.
- Erleben Sie Gleichberechtigung, Vielfalt, Fairness und Chancengleichheit.
Die PBeaKK gewährleistet die berufliche Gleichstellung aller Geschlechter. Schwerbehinderte Bewerber (m/w/d) werden bei gleicher Eignung besonders berücksichtigt. Die Stelle ist grundsätzlich auch für Teilzeitbeschäftigung geeignet.
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