Job Description
Als moderner Dienstleister im Gesundheitswesen sind wir kompetenter Servicepartner für unsere rund 30.000 Mitglieder - die Vertragsärzte und Psychotherapeuten in Bayern. Wir bieten Beratung und Service für unsere Mitglieder, entwickeln und evaluieren innovative medizinische Versorgungsstrukturen und etablieren zukunftsorientierte Qualitätsstandards. Für unseren Bereich Honorarabrechnung, Kompetenzzentrum (CoC) Honorarprüfung, suchen wir Sie am Standort Nürnberg als
Sachbearbeiter (m/w/d) Abrechnungsprüfung mit dem Schwerpunkt Plausibilitätsprüfung.
- Organisation der Prüfung der ärztlichen Abrechnungen in Abstimmung mit Vorgesetzten
- Bearbeitung von allgemeinen Verfahren zur Richtigstellung der Abrechnung unter Berücksichtigung der gesetzlichen und vertraglichen Vorgaben
- Mitwirkung bei der Korrespondenz mit Mitgliedern, Rechtsanwälten, Fachexperten und Dritten sowie bei der Zusammenarbeit mit der Staatsanwaltschaft und Kripo
- Inhaltliche Vorbereitung zur Durchführung von Plausibilitätsgesprächen
- Unterstützung des Teamleiters bei fachlichen und organisatorischen Fragen
- Mitwirkung der individuellen Beratung von Mitgliedern der KVB im Rahmen des Prüfverfahrens
- Erstellung von standardisierten Rückzahlungsvereinbarungen, rechtsmittelfähigen Bescheiden sowie allgemeinen Schriftsätzen
- Unterstützung bei der Berechnung von Regressen, Schadensschätzungen und Festsetzung von Sicherheitsabschlägen
- Unterstützung bei der Erstellung von Vorlagen für den Disziplinarausschuss unter Berücksichtigung § 81a SGB V
- Prüfung von Bescheiden auf materielle Richtigkeit
- Abgeschlossene Ausbildung als Kaufmann (m/w/d) im Gesundheitswesen, medizinischer Fachangestellter (m/w/d) oder gleichwertige Ausbildung mit mehrjähriger Berufserfahrung
- Ausgeprägte Kommunikationsfähigkeit in Wort und Schrift
- Offenheit und gewandter Umgang mit den Mitgliedern und Kollegen
- Problemlösungsfähigkeit und ausgeprägte Zielorientierung
- Gutes Terminmanagement und Organisationstalent
- Flexibles Arbeiten: Gleitzeitregelung und Homeoffice, Freizeitausgleich sowie 32 Urlaubstage
- Faires Gehalt: Plus Jahressonderzahlung und Urlaubsgeld sowie attraktive Zusatzleistungen z.B. zur Altersvorsorge
- Weiterbildung: Großes Portfolio an Seminaren und Kursen (intern und extern), aus dem wir gemeinsam mit Ihnen das passende Weiterbildungsangebot auswählen
- Sport- und Fitnessangebote: Die KVB fördert die Gesundheit ihrer Mitarbeiter aktiv. Darüber hinaus gibt es im Rahmen der Initiative "gsund@kvb" ergänzende Gesundheitsaktionen
- Ein leichter Einstieg in die KVB-Welt: Als neuer Kollege bekommen Sie einen Paten, der Sie vom ersten Tag an begleitet und unterstützt
- Sicherer Arbeitsplatz: Die KVB ist als Körperschaft öffentlichen Rechts ein verlässlicher und krisensicherer Arbeitgeber
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