Job Description
Als moderner Dienstleister im Gesundheitswesen sind wir kompetenter Servicepartner für unsere rund 30.000 Mitglieder - die Vertragsärzte und Psychotherapeuten in Bayern. Wir bieten Beratung und Service für unsere Mitglieder, entwickeln und evaluieren innovative medizinische Versorgungsstrukturen und etablieren zukunftsorientierte Qualitätsstandards. Zur Unterstützung unseres Kompetenzzentrums Honorarprüfung suchen wir Sie am Standort Neutraubling/Regensburg als
Sachbearbeiter (m/w/d) Abrechnungsprüfung. - Organisation der Prüfung der ärztlichen Abrechnungen in Abstimmung mit Vorgesetzten
- Bearbeitung von Verfahren zur Richtigstellung der Abrechnung unter Berücksichtigung der gesetzlichen und vertraglichen Vorgaben und den QM-Vorgaben
- Korrespondenz mit Mitgliedern, Rechtsanwälten, Fachexperten und Dritten
- Unterstützung des Teamleiters zu fachlichen und organisatorischen Fragen
- Mitwirkung bei der individuellen Beratung von Mitgliedern der KVB im Rahmen von Prüfverfahren
- Erstellung von standardisierten Rückzahlungsvereinbarungen, rechtsmittelfähigen Bescheiden und Schriftsätzen sowie buchhalterische Abwicklung
- Berechnung von Regressen, Schadensschätzungen und Festsetzung von Sicherheitsabschlägen
- Unterstützung bei der Erstellung von Vorlagen für den Disziplinarausschuss und die Stelle nach § 81a SGB V, Korrespondenz und Zusammenarbeit mit STA und Kripo
- Inhaltliche Vorbereitung zur Durchführung von Plausibilitätsgesprächen
- Unterstützung bei der Entwicklung von Strategien und Konzepten für den Aufgabenbereich
- Selbstständige, laufende Aktualisierung des Fachwissens
- Prüfung von Bescheiden auf materielle Richtigkeit
- Kaufmann (m/w/d) im Gesundheitswesen, mindestens jedoch Ausbildung als medizinischer Fachangestellter (m/w/d) mit mehrjähriger Berufserfahrung
- Idealerweise Kenntnisse im EBM und den einschlägigen gesetzlichen und vertraglichen Bestimmungen
- Fundierte MS-Office Kenntnisse
- Sehr gutes Ausdrucksvermögen in Wort und Schrift
- Selbstständige Arbeitsweise und Organisationsvermögen
- Problemlösungsfähigkeit und ausgeprägte Zielorientierung
- Gutes Terminmanagement
- Flexibles Arbeiten: Gleitzeitregelung und Homeoffice, Freizeitausgleich sowie 32 Urlaubstage
- Faires Gehalt: Plus Jahressonderzahlung und Urlaubsgeld sowie attraktive Zusatzleistungen z.B. zur Altersvorsorge
- Weiterbildung: Großes Portfolio an Seminaren und Kursen (intern und extern), aus dem wir gemeinsam mit Ihnen das passende Weiterbildungsangebot auswählen
- Ein leichter Einstieg in die KVB-Welt: Als neuer Kollege bekommen Sie einen Paten, der Sie vom ersten Tag an begleitet und unterstützt
- Sicherer Arbeitsplatz: Die KVB ist als Körperschaft öffentlichen Rechts ein verlässlicher und krisensicherer Arbeitgeber
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