Job Description
In Deutschland wurde das Fallpauschale-System (DRG) im Jahr 2003 eingeführt, um eine wirtschaftlichere und qualitativ hochwertigere Versorgung der Bevölkerung mit stationären Leistungen zu erzielen. Seit dieser Zeit wurde das DRG-System ständig weiterentwickelt und angepasst. Das Fallpauschalen-System zur Vergütung der Leistungen eines Krankenhauses lässt jedoch Spielräume in der individuellen, fallbezogenen Kodierung, so dass es seitens der Krankenversicherungen notwendig ist, die Kodierungen der Krankenhäuser unter medizinischen Gesichtspunkten und gemäß den Regeln des DRG-Systems zu prüfen. Genau dies machen wir in der Med X für private Krankenversicherungen.
Für eine wirksame medizinische DRG-Rechnungsprüfung ist die Prüfstrategie und deren kontinuierliche Weiterentwicklung entscheidend. Daher suchen wir zum nächstmöglichen Zeitpunkt für unser Büro in Dortmund oder Hamburg in Vollzeit oder Teilzeit (mind. 30h/Woche) einen
Mediziner (m/w/d) im strategischen Medizincontrolling – Prüfstrategien in der DRG-Rechnungsprüfung –
Du bist verantwortlich für unsere DRG-Prüfstrategie und deren Anwendung in unserem Unternehmen, um zu gewährleisten, dass unsere medizinische Rechnungsprüfung maximal effizient und erfolgreich ist.
Du berätst und unterstützt unsere Prüfteams bei komplexeren medizinischen Sachverhalten in der medizinischen Rechnungsprüfung mit Deiner Expertise und Erfahrung.
Du berätst und unterstützt unsere Prüfteams bei der Bearbeitung von Klagefällen oder Widersprüchen.
Du bist Ärztin oder Arzt mit klinischer Erfahrung und fundierten Kenntnissen der klinischen Abrechnung (DRG, PEPP, AOP) oder hast vergleichbare Erfahrungen, idealerweise aus dem Medizincontrolling.
Du hast sehr gute Kenntnisse in den Klassifikationssystemen ICD, OPS und EBM sowie bzgl. der Struktur- und Qualitätsvorgaben.
Du verfügst wünschenswerterweise über Erfahrungen in der Prüfung von DRG- oder PEPP-Fällen, idealerweise auch in den Prüfverfahren der gesetzlichen Krankenversicherungen sowie des Medizinischen Dienstes.
Du besitzt ein gutes betriebswirtschaftliches Verständnis.
Du zeichnest Dich durch eine eigenverantwortliche, sorgfältige und strukturierte Arbeitsweise aus und verfügst über ausgeprägte Kommunikationsfähigkeiten.
Du besitzt gute analytische und konzeptionelle Fähigkeiten, hast Spaß an der Arbeit im Team und teilst gern Dein Wissen mit Kolleginnen und Kollegen.
TOP Arbeitgeber – Auszeichnung TOP JOB 2023
Flexibles Arbeitszeitmodell ohne Bereitschafts-, Nacht- und Wochenenddienste
Ein anspruchsvolles und abwechslungsreiches medizinisches Aufgabengebiet
Vollzeitstelle (38 Stunden pro Woche) oder Teilzeit mit mind. 30 Stunden pro Woche
Attraktive Home-Office-Regelung (nach der Probezeit)