Job Description
Mit mehr als 700 Beschäftigten an 17 Standorten ist der Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) Interessenvertretung und Dienstleistungsunternehmen aller sechs Ersatzkassen, die zusammen rund 28 Millionen Menschen versichern.
Referent (m/w/d) Qualität und Vergütung
im Bereich Pflegeversicherung
Landesvertretung Berlin/Brandenburg · Berlin
ab sofort · Vollzeit · befristet auf 12 Monate · Stellen‑ID: 2024-117
- Bearbeitung von Qualitätsprüfungen der Pflegeeinrichtungen nach den Vorgaben des SGB V und SGB XI einschließlich Erteilung von Bescheiden und Nachverfolgung von Qualitätsdefiziten
- Bearbeitung und Verhandlung von Vergütungsanträgen von stationären Pflegeeinrichtungen inklusive Aktualisierung der Vertragspartnerdatenbanken
- Durchführung von Personalabgleichen und gegebenenfalls Vereinbarung von Vergütungskürzungen
- Mitwirkung bei Schiedsstellenverfahren, Gerichts- oder Mediationsverfahren im Zusammenhang mit Qualitätsprüfungen und stationären Pflegesatzverhandlungen
- Zusammenarbeit und Abstimmung mit den Mitgliedskassen des vdek, den Kranken- und Pflegekassen bzw. deren Verbänden, anderen Kostenträgern und Vertragspartnern sowie Heimaufsichtsbehörden
- Sie haben eine qualifizierte Berufsausbildung im Gesundheitswesen mit fundierten Kenntnissen der Kranken- und Pflegeversicherung oder ein erfolgreich abgeschlossenes Studium im Bereich Pflege-, Gesundheits-, Wirtschaftswissenschaften.
- Sie verfügen idealerweise über Kenntnisse oder Erfahrung im Bereich des Qualitätsmanagements und der Finanzierung und Vergütung von Pflegeleistungen (SGB V und SGB XI).
- Sie sind bereit, sich selbstständig in komplexe Sachverhalte einzuarbeiten.
- Sie haben Verhandlungs- und Durchsetzungsvermögen und verfügen über Zahlenverständnis.
- Sie verfügen über eine analytische und selbstständige Arbeitsweise und zeichnen sich durch Organisationsvermögen aus.
- Marktgerechte Vergütung mit Zusatzleistungen
Equal Pay · Urlaubs- und Weihnachtsgeld · Betriebliche Altersvorsorge · Vermögenswirksame Leistungen - Attraktive Arbeitszeitregelungen
30(+) Urlaubstage · Arbeitsfreie Tage am 24.12. und 31.12. · 38,5 Stunden/Woche · Überstundenabbau in Form von Freizeit - Balance zwischen Berufs- und Privatleben
Arbeitszeitrahmen 6 bis 20 Uhr · Flexible Arbeitszeiten · Möglichkeit zum mobilen Arbeiten · Familienfreundliche Rahmenbedingungen - Vielfältige Weiterbildungsmöglichkeiten
Strukturierte Einarbeitungspläne · Interne und externe Weiterbildungen · Fach- und Führungskräfteprogramme · E-Learning-Angebote - Attraktives Arbeitsumfeld
Moderne Büros · Verkehrsgünstige City-Lage · Gute ÖPNV-Anbindung - Gesundheitsförderung
Bezuschussung von Präventionskursen · Gesundheitsseminare · Firmen- und Teamläufe · Firmenfitness - Vorteile und Vergünstigungen
ÖPNV-Zuschuss · Vergünstigte Kfz-Versicherung · Corporate Benefits