DRG-Rechnungsprüfer, Fall-Manager/DRG Manager, Medizincontroller, Krankenhausabrechnungsprüfer (m/w/d)

R+V Krankenversicherung AG

Job Description

Wie sich die Versicherung von morgen anfühlen wird, entscheiden Sie schon heute – als Mitarbeiter (m/w/d) der R+V Versicherung. Unser Anspruch: Ihrem Talent und Ihrer Leidenschaft den passenden Rahmen bieten. Unser Ziel: Zukunftsweisenden Versicherungslösungen den Weg ebnen und die gemeinsamen Werte mit Leben füllen.

Lassen Sie uns gemeinsam neue Wege gehen! Denn genau das tun wir bei der R+V, einem der größten Versicherer Deutschlands.


  • Mit einem geschulten Blick für Details prüfen, bearbeiten und entscheiden Sie über vielschichtige Leistungsanträge der privaten Krankenversicherung, insbesondere der stationären Abrechnung.
  • In diesem Zusammenhang betreuen Sie professionell Ihre Kunden, klären sämtliche Fragen und kümmern sich verlässlich um die Prüfung bzw. Erstattung von Leistungen.
  • Ebenso versiert nehmen Sie die Kodierung der abgerechneten Krankenhausleistungen unter die Lupe und beanstanden sie, falls dies notwendig ist.
  • Darüber hinaus arbeiten Sie vertrauensvoll mit Gut­achtern und Ärzten zusammen, schalten bei Bedarf Experten mit ein und betreuen den internen juristischen Entscheidungsprozess.
  • Der Austausch und das Verhandeln mit Kliniken zu konkreten Abrechnungsfragen stehen natürlich auch auf Ihrer Agenda.
  • Nicht zuletzt wirken Sie fachkundig und engagiert an Maßnahmen zur Kostensteuerung, Prozessoptimierung und internen Qualitätssicherung im Rahmen der Abrechnungsprüfung mit.

  • Erfolgreiche Ausbildung in einem medizinischen / pflegerischen Assistenzberuf, eine kaufmännische Ausbildung im Gesundheitswesen (m/w/d) oder eine vergleichbare Qualifikation
  • Erfahrung im Kodier- bzw. Abrechnungs­prüfungs­bereich, Sachverstand in Diagnosen / Prozeduren
  • Wünschenswert: Weiterbildung zur klinischen Kodier­fachkraft, Zusatz­qualifikation medizinische Kodier­fach­kraft, eine ähnliche Zusatz­qualifikation, Berufs­praxis in der Kranken­haus­abrechnung
  • Bereitschaft, sich entsprechend den Anforderungen des DRG-Systems weiterzubilden
  • Fundierte medizinische sowie versicherungs- bzw. vertragsrechtliche Kenntnisse
  • Routiniert im Umgang mit MS Office, sehr gutes Deutsch in Wort und Schrift
  • Soziale Kompetenz, Organisationsgeschick, selbst­ständiger und strukturierter Arbeitsstil

Als führender Krankenversicherer meistern wir täglich neue Herausforderungen. Die Begeisterung für unsere Arbeit steht dabei immer im Mittelpunkt – ganz egal, um welche Anforderungen unserer Kunden und Verbundpartner es geht. Gesell­schaftliche und politische Themen des Gesundheitswesens fließen dabei natürlich auch in unseren Arbeitsalltag mit ein. Ein respektvolles Miteinander sowie gegenseitige Unterstützung – im Team und interdisziplinär – sind für uns selbstverständlich. Bei uns können Sie Ihre fachliche und persönliche Kompetenz einbringen, wir fördern gerne Ihre individuelle Weiter­entwicklung.

Benefits:

  • Homeoffice: Flexible Arbeitszeiten im Homeoffice oder Büro – finden Sie mit Ihrem Team das für Sie passende Modell.
  • Arbeitszeiten: Standardmäßig 38h-Woche, Zeiterfassungssystem, Gleitzeit & Lebensarbeitszeitkonto.
  • Urlaub: 30 Tage Urlaub & zusätzliche arbeitsfreie Tage (24.12. und 31.12.).
  • Vergütung: 14 Monatsgehälter (inkl. Weihnachts- & Urlaubsgeld) oder Teilnahme am variablen Vergütungssystem, Sonder­zahlungen, Mitarbeitertarife & Rabattaktionen.
  • Gesundheit: Betriebliche Altersvorsorge & Gesundheitsmanagement mit vielfältigen Angeboten. Unser hauseigenes Fitnessstudio und ein breites Netzwerk von Sportangeboten (Wellpass) stehen Ihnen zudem online und bundesweit zur Verfügung.
  • Mobilität: Jobticket, Jobrad / Fahrradleasing, verkehrsgünstige Lage mit überdachten Fahrradparkplätzen & Rad­pflege­station sowie Parkhaus & E-Ladestation.
  • Familie & Beruf: Eltern-Kind-Büros & Kindernotfallbetreuung sowie Pflegenetzwerk & Unterstützung durch die R+V-Sozialberatung.
  • Kulinarik: Gesunde & ausgewogene Speisen in unserem preisgekrönten Betriebsrestaurant & Kaffeespezialitäten in den hauseigenen Baristabars.
  • Weiterentwicklung: Förderung & Weiterentwicklung durch die R+V Akademie. Die Übernahme externer Qualifizierungs­maßnahmen komplettiert Ihre persönliche sowie fachliche Entwicklung.
  • Kultur: Wir leben Gemeinschaft. Unser Motto „Was einer nicht schafft, schaffen viele“ spiegelt sich auch in unseren Teams und dem täglichen Miteinander wider.

Die Benefits können je nach Standort und Position variieren.

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